Dein Körper beherbergt freiwillig Billionen von Bakterien. Tatsächlich brauchen wir freundliche Bakterien für unser Überleben und Wohlergehen. Dabei sind die Arten der durch uns willkommen geheißenen Bakterien und das Gleichgewicht zwischen diesen verschiedenen bakteriellen Arten entscheidend für unsere Gesundheit.
Obgleich die bakterielle Vaginose häufig ist, schämen sich viele Frauen wegen dieser Erkrankung und vermeiden es, sich behandeln zu lassen. Indem du weißt, was die bakterielle Vaginose ist, warum sie auftritt und was du gegen sie tun kannst, wird es dir oder einer dir bekannten, von dieser Erkrankung betroffenen Person vielleicht leichter fallen, eine Behandlung anzustreben und diese Erkrankung ein für alle Mal loszuwerden.
Was ist die bakterielle Vaginose?
Eine bakterielle Vaginose tritt auf, wenn es ein Ungleichgewicht zwischen den natürlicherweise vorkommenden Bakterien oder der sogenannten endogenen bakteriellen Mikrobiota gibt. Dies bedeutet, dass sich die Menge der bereits in der Scheide vorhandenen Bakterien verändert [1].
Die wichtigsten Anzeichen einer bakteriellen Vaginose sind ein fischartiger Geruch und ein dünner grauer oder weißlicher Ausfluss. Dieser kann nach dem Geschlechtsverkehr zunehmen, und es können weitere Symptome wie Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Schmerzen und Unbehagen beim Geschlechtsverkehr sowie Juckreiz auftreten. Es ist jedoch auch möglich, dass betroffene Frauen nur minimale oder keine Symptome haben [1].
Was sind die Ursachen der bakteriellen Vaginose, und handelt es sich dabei um eine sexuell übertragbare Infektion?
Da die bakterielle Vaginose durch eine Überbesiedelung endogener Bakterien, d. h. der normalerweise in der Scheide angesiedelten Bakterien, verursacht wird, handelt es sich nicht um eine sexuell übertragbare Infektion. Obgleich selten, ist es möglich, dass die bakterielle Vaginose bei Frauen auftritt, die noch keinen Sex hatten [1].
Zu den Risikofaktoren gehören Promiskuität (mehrere Geschlechtspartner/-partnerinnen), eine kürzlich erfolgte Anwendung von Antibiotika, Zigarettenrauchen, die Anwendung eines Intrauterinpessars (einer Spirale) und Scheidenduschen. Aus diesem Grund wird von Scheidenduschen abgeraten. Zudem ist das Risiko einer bakteriellen Vaginose bei einer weiblichen Partnerin um 60 % erhöht [1].
Die bakterielle Vaginose wird nicht durch Bettwäsche, Toilettensitze oder Schwimmbecken übertragen [2].
Was sollte ich tun, wenn ich glaube, dass ich eine bakterielle Vaginose habe?
Wenn du vermutest, dass du eine bakterielle Vaginose hast, ist es wichtig, dass du eine(n) Frauenärztin/-arzt aufsuchst. Sie/er wird einen Abstrich deiner Scheidenflüssigkeit entnehmen, der in einem Labor mikroskopisch untersucht werden wird. Zudem wird sie/er vermutlich eine Beckenuntersuchung durchführen, um die Gesundheit deines Gebärmutterhalses zu beurteilen und andere mögliche Erkrankungen auszuschließen, die ähnliche Symptome haben können [1].
Die Diagnose der bakteriellen Vaginose ist deshalb so wichtig, weil diese Erkrankung zu einem erhöhten Risiko einer Infektion des oberen Genitaltrakts mit anderen Pathogenen und somit zu einem erhöhten Risiko einer sexuell übertragbaren Infektion führt. Des Weiteren kann die bakterielle Vaginose deine Immunabwehr schwächen, indem sie die Fähigkeit deiner weißen Blutkörperchen zur Abwehr von Infektionen beeinträchtigt. Zusätzlich erhöht sie das Risiko einer entzündlichen Beckenerkrankung sowie das Risiko von HIV und anderer Erkrankungen [1].
Bei schwangeren Frauen bewirkt die bakterielle Vaginose ein erhöhtes Risiko einer Frühgeburt oder spontanen Fehlgeburt. Daher ist es wichtig, dass du dich auch während einer Schwangerschaft behandeln lässt. Glücklicherweise können die Antibiotika Clindamycin und Metronidazol, die zur Behandlung der bakteriellen Vaginose eingesetzt werden, auch während der Schwangerschaft sicher angewendet werden [1].
Ein weiterer Grund für eine ärztliche Untersuchung ist, dass es andere Erkrankungen gibt, die der bakteriellen Vaginose ähnlich sind, wie beispielsweise Chlamydien, Gonorrhoe oder Hefe-Infektionen. Da eine bakterielle Vaginose die Wahrscheinlichkeit anderer Infektionen erhöht, ist es möglich, mehrere Erkrankungen gleichzeitig zu haben [1].
Wie sieht die Behandlung aus?
Obgleich bis zu 30 % aller Fälle ohne Behandlung abklingen können, wird die bakterielle Vaginose im Allgemeinen mit Antibiotika behandelt. Zwei Antibiotika, Clindamycin oder Metronidazol, können oral eingenommen oder vaginal appliziert werden [1].
In einigen Fällen kann es sein, dass die Antibiotikatherapie beim ersten Mal nicht wirkt und deshalb wiederholt werden muss. Die gute Nachricht ist, dass die bakterielle Vaginose keine sexuell übertragbare Infektion ist und somit kein Risiko einer Übertragung auf deine(n) Partner/-in besteht und er/sie nicht behandelt werden muss [1].
Was passiert als Nächstes?
Nachdem du diagnostiziert und behandelt wurdest, kannst du zukünftige Vorfälle verhindern, indem du Risikofaktoren wie Scheidenduschen reduzierst. Wenn die Antibiotika beim ersten Mal nicht erfolgreich waren, wird dein(e) Arzt/Ärztin dir möglicherweise eine weitere Runde verschreiben, um die Erkrankung ein für alle Mal zu beseitigen.
Vielen Frauen sind der oft mit der bakteriellen Vaginose einhergehende Ausfluss und fischartige Geruch peinlich. Aus diesem Grund entscheiden sie sich möglicherweise gegen einen Arztbesuch. Obgleich die bakterielle Vaginose von selbst weggehen kann, ist das Risiko einer Begleitinfektion oder der Entstehung anderer Probleme zu hoch, um den Gang zum Arzt/ zur Ärztin zu vermeiden.
Fazit
Die bakterielle Vaginose ist die häufigste Scheidenerkrankung bei Frauen im Alter zwischen 15 und 44 Jahren [2]. Falls du auf eine bakterielle Vaginose hindeutende Symptome hast, solltest du also daran denken, dass es nicht nur dir so geht, und dich ordnungsgemäß untersuchen und behandeln lassen.
Referenzen
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Kairys N, Garg M. Bacterial Vaginosis. [Updated 2022 Jul 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459216/
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https://www.cdc.gov/std/bv/stdfact-bacterial-vaginosis.htm
